Venho trabalhando em meu novo livro, o qual irá tratar da criança hiperativa e das implicações da hiperatividade no funcionamento emocional, social, cognitivo, comportamental dessa criança. Um capítulo do livro aborda critérios para o diagnóstico diferencial entre uma criança com hiperatividade e outra que apresenta apenas o déficit de atenção. A criança com hiperatividade possui uma dificuldade em sustentar a atenção em uma dada atividade, situação ou pessoa devido a sua necessidade (e habilidade) em responder aos vários estímulos ambientais; ou melhor, é por sua hiperatenção, uma rápida e superficial percepção, a qual gera um rápido fluxo de idéias, que retira/diminui seu foco de atenção no presente imediato. Por exemplo, quando em sala de aula, tem que dirigir sua atenção auditiva as explicações verbais da professora, porém ao ouvir simultaneamente um riso de um colega ou qualquer outro ruído emergente (como um amassar de papel, o assovio de um pássaro, os passos de alguém fora da sala) desvia a atenção da professora...ela funciona como uma antena parabólica. Já a criança que apresenta déficit de atenção sem hiperatividade é lenta na percepção e no pensamento, sendo seu funcionamento cognitivo e emocional distinto. O déficit de atenção pode ser sintoma de diversos distúrbios, tanto de ordem orgânica quanto emocional. Uma criança com deficiência auditiva ou visual pode ter deficit de atenção. Uma criança com deficiência intelectual/mental pode apresentar deficit de atenção, uma com dislexia também, bem como uma criança com depressão, ansiedade, fobias. Para elucidar melhor, recorro a CID-10 que
discute o Código F84.4 “Transtorno de Hiperatividade associado a retardo mental
e movimentos estereotipados” da seguinte maneira:
“Esse é um transtorno maldefinido e de validade nosológica incerta. A
categoria é incluída por causa da evidencia de que crianças com retardo mental
grave que apresentam problemas maiores de hiperatividade e desatenção,
assiduamente mostram comportamentos estereotipados; tais crianças tendem a não
se beneficiar com drogas estimulantes e podem exibir uma reação disfórica
grave; na adolescência, a hiperatividade tende a ser substituída por
hipoatividade (um padrão que não é usual em crianças hipercinéticas com
inteligência normal). Nem está claro se os transtornos em criança com retardo
mental moderado, que exibem a sindrome hipercinética, seriam melhor
classificadas aqui ou sob F90”. (p. 252)
Portanto, nós psicólogos temos que estar atentos quando a Escola ou os pais chegam com queixa de que a criança apresenta apenas o Déficit de Atenção. Realizar um boa investigação sobre o ambiente familiar, escolar, as habilidades cognitivas e o estado emocional da criança torna-se fundamental.
